Comenzamos el retratamiento de este primer molar superior izquierdo con la clara convicción de que nos íbamos a encontrar escalones tanto en la raíz MV como en la DV. El hecho de ver una apertura estrecha y la dirección totalmente recta de la gutapercha existente en ambas raíces, así lo indicaba. La pieza se encontraba asintomática, pero le iban a cambiar la corona, llevándonos a la necesidad de mejorar, si fuese posible, el tratamiento previo.
Además, cómo no, también teníamos en mente la obligación de localizar el conducto MP, para poder solucionar la imagen radiolúcida que rodea la raíz MV. En esta ocasión, un cuidadoso examen de la cámara pulpar y mucha paciencia fueron necesarios hasta alcanzar la entrada del conducto omitido. La gran distancia de éste respecto al orificio de entrada del MV nos mantuvo algo desorientados. Sólo el confiar en el cambio de colores del suelo de la cámara pulpar, manteniendo intacto ese color gris y eliminando únicamente el color amarillento o blanquecino de la dentina esclerótica nos llevó al éxito.
Como sospechábamos, las raíces MV y DV también fueron complicadas. El conducto MV presentaba un escalón en 1/3 medio, que una vez sobrepasado, es más fácil de eliminar que el de la raíz DV, localizado casi en el tercio apical. Quizá esto último fue lo más complejo del caso. En ambas raíces, para sobrepasar y eliminar lo escalones, utilizamos limas Protaper manuales precurvadas.
Una vez alcanzada la LT, la preparación se terminó con Profile de diferentes conicidades y calibres apicales. La obturación se realizó con el sistema BL. El segundo molar superior, debido a su mal pronóstico restaurador, fue extraído y está siendo sustituido por un implante.
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